O mês de setembro é dedicado à conscientização dos tumores ginecológicos através da campanha Setembro em Flor, criada pelo Grupo Brasileiro de Tumores Ginecológicos. 

Os cânceres ginecológicos são os de colo de útero, ovário, endométrio, vulva e vagina. Estes tumores podem ser prevenidos e tem cura quando diagnosticados em estágios precoces. 

O câncer ginecológico mais frequente no Brasil é o de colo de útero, segundo o INCA (Instituto Nacional de Câncer). Esta doença que atinge mais de 17 mil brasileiras por ano, pode ser prevenida com a vacinação contra o vírus papilomavírus humano (HPV) e o exame papanicolau.

Trata-se de uma questão mundial de saúde pública. A cada dois minutos uma mulher morre de câncer de útero no mundo. 

A vacina anti-HPV quadrivalente está disponível gratuitamente no SUS para meninos e meninas dos 9 aos 14 anos e para os pacientes imunossuprimidos (que vivem com HIV/AIDS, transplantados de órgãos sólidos ou medula óssea e pacientes oncológicos) dos 9 aos 45 anos. Ela protege contra dois subtipos do vírus que causam câncer (16 e 18) e dois subtipos que causam verrugas (6 e 11). 

Para os meninos e meninas dos 9 aos 14 anos são aplicadas 2 doses, sendo a segunda dose 6 meses após a primeira e para os pacientes imunossuprimidos são aplicadas 3 doses, sendo a segunda dose 2 meses após a primeira e a terceira 6 meses após a primeira dose. 

Reforço a relevância de não vacinarmos apenas as meninas, mas também os meninos, pois eles são responsáveis por transmitir o vírus e por isso eles também estão envolvidos na prevenção do câncer de colo uterino. 

No Brasil já está disponível nas redes privadas de saúde a vacina nonavalente (Gardasil 9), que protege contra 9 tipos de HPV diferentes. 

Além da prevenção com a vacinação anti HPV, as mulheres devem realizar periodicamente o exame preventivo (Papanicolau). Através deste exame é possível diagnosticar e tratar lesões pré-cancerígenas para que não venham a se transformar em câncer de colo de útero e até mesmo diagnosticar o câncer ainda em estágio inicial, quando há altas chances de cura. 

O papanicolau está disponível tanto nos setores privados quanto no SUS, de forma gratuita, nas Unidades Básicas de Saúde. 

Sinais dos tumores ginecológicos

Além de conhecer os métodos de prevenção de diagnóstico precoce, é importante que todas as mulheres sejam informadas sobre os sintomas dos tumores ginecológicos. 

Um dos primeiros sintomas do câncer de endométrio pode ser um sangramento vaginal anormal. As mulheres na pós menopausa que apresentam sangramento vaginal devem procurar atendimento médico para que sejam realizados exames ginecológicos e de imagem para avaliação do endométrio. 

Os tumores da vulva podem apresentar-se através de um nódulo vermelho, branco ou rosa que podem ser ásperos, ardência na pele da vulva ao urinar ou coceira na região genital. Os cânceres de vagina podem se apresentar através de sangramento anômalo da vagina, que pode ocorrer durante ou após a relação sexual, entre as menstruações ou após a menopausa. 

O câncer de colo uterino, se não diagnosticado em estágio precoce através do papanicolau, podem desenvolver sintomas e apresentar-se como corrimento de odor forte, sangramento vaginal, dor pélvica associada ou não as relações sexuais. 

No caso dos cânceres de ovários, são conhecidos como os tumores ginecológicos silenciosos. Os sintomas na maioria dos casos só surgem quando a doença está em estágios mais avançados e infelizmente não há nenhum exame de rastreio eficaz na detecção precoce destes tumores. As mulheres devem ser orientadas que aumento do volume abdominal, alteração do hábito intestinal, aumento na frequência urinária ou dor abdominal podem ser sinais do câncer de ovário. 

É muito importante vacinar-se contra o HPV, fazer o papanicolau frequentemente e estar atenta aos sinais do seu corpo! Mas não apenas isso: mantenha hábitos de vida saudáveis! A obesidade aumenta o risco de tumores ginecológicos. Por este motivo mantenha o peso controlado, opte por uma dieta rica em alimentos frescos (frutas, vegetais e legumes) e evite alimentos processados e ricos em açúcar e gorduras. Pratique atividade física e reduza o stress. Desta forma iremos prevenir os cânceres ginecológicos! 

Que o setembro em flor seja a mudança para uma vida sem câncer ginecológico! 

Débora Maciel Santana Dornellas é médica oncologista no Hospital Israelita Albert Einstein e integrante do Comitê Científico do Instituto Vencer o Câncer